Перед хорошим анализом нужно снимать шапку, но не голову

Современную медицину уже невозможно представить без современного лабораторного оборудования, позволяющую проводить самые разные исследования. Ведь без качественного анализа даже самому квалифицированному врачу будет трудно установить правильно диагноз и назначить необходимое лечение. В этой ситуации трудно переоценить роль диагностической лаборатории, от точной работы которой зависит многое. О нюансах работы лаборатории нам рассказал

д.м.н., зав. кафедрой лабораторной диагностики ЛНУ им. Т.Г. Шевченко,

директор Луганской диагностической лаборатории

Павел Константинович Бойченко.

– Для чего вообще нужна лабораторная диагностика?

– Перед хорошим анализом нужно снимать шапку, но не голову – так говорили старые русские клиницисты. И я считаю это правильным. По результатам анализа нельзя сразу ставить диагноз, но эта ценная информация помогает врачу. При помощи анализов течение болезни рассматривается как бы под микроскопом – бывает, что состояние больного еще не изменилось, а лабораторные показатели стали улучшаться, что и говорит о правильно выбранном лечении. Лабораторная диагностика в медицине нужна для трех вещей: диагностика заболевания, мониторинга эффективности лечения и прогноза. Без этого невозможно представить себе современную медицину. Врач получает результаты лабораторного исследования, благодаря чему можно точнее установить диагноз, но при этом эти лабораторные данные грамотно интерпретировать могут только специалисты. Но бывают и исключения. Например, у пациента хроническое заболевание и он может самостоятельно отслеживать свое состояние, сдавая несколько раз в год кровь на анализ, но результаты этого анализа обязательно следует показать врачу. Такие ситуации могут возникнуть при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, онкозаболеваниях.

– Почему в разных лабораториях результаты анализов могут отличаться?

– Предположим, лаборатории оснащены современным оборудованием и хорошо работают без сбоев. Разница может быть в технологии. Есть и другие объективные факторы: те показатели, которые мы определяем, имеют суточную вариабельность и изменяются в течение месяца. Сегодня пациент пришел в одном состоянии, завтра или через несколько дней – в другом и показатели уже изменились. Если человек хочет получить объективные анализы, нужно сдать биологический материал, разделить данный биоматериал на несколько порций и отправить в разные лаборатории. И одну порцию необходимо оставить для контроля. То есть нужно, чтобы одномоментно был взят анализ и роздан в лаборатории. Потому что кровь – динамическая система, которая постоянно меняется.

– Есть ли особенности в сдаче тех или иных анализов?

– Когда пациент сдает свой биоматериал (кровь, моча, пунктуаты лимфоузлов и др.), есть целый ряд правил, основная цель которых, чтобы этот материал для исследования отражал действительное состояние пациента, не изменил своих характеристик в процессе транспортировки. При несоблюдении специальных условий приема, хранения и исследования результаты могут быть не точными. В любом случае перед сдачей крови специалисты лаборатории обязательно выясняют, готов ли пациент к данному исследованию. Практически все анализы нужно сдавать утром натощак. Но опытный врач всегда предупреждает об условиях сдачи анализов.

 

Галина ХУДОЯРОВА.

 

Какие показатели отражает общий анализ крови?

Марина, Луганск.

Отвечает доктор медицинских наук, зав. кафедрой лабораторной диагностики ЛНУ им. Т.Г. Шевченко, директор Луганской диагностической лаборатории Павел Константинович Бойченко.

Общий (клинический) анализ крови – наиболее часто проводимое исследование, которое как лакмусовая бумажка в первую очередь реагирует на изменения состояния организма. Он показывает: количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветовой показатель, гематокрит, количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс, уровень тромбоцитов, СОЭ. Все это имеет очень важное диагностическое значение. Поэтому такой анализ желательно сдавать хотя бы не менее одного раза в год. Если появилось желание более детально узнать о каждом из вышеперечисленных показателей, можно воспользоваться информацией, размещенной на сайте: www.ldl.com.ua.

Врач направил меня на молекулярно-генетическую диагностику, но как это поможет в постановке диагноза? Что это вообще такое?

Светлана, Луганск.

Отвечает доктор медицинских наук, зав. кафедрой лабораторной диагностики ЛНУ им. Т.Г. Шевченко, директор Луганской диагностической лаборатории Павел Константинович Бойченко.

Молекулярно-генетическая диагностика, также называемая ДНК-диагностикой, представляет собой исследование индивидуальной ДНК. Генетическая диагностика выявляет наличие, отсутствие или изменение отдельного гена путем разнообразных аналитических этапов. Данная методика призвана однозначно определить заболевание, связанное с генетическими изменениями. Специфической особенностью наследственных болезней является то, что их причиной (и в большинстве случаев единственной) являются изменения ДНК. Вполне понятно, что ДНК-диагностика как технология, направленная на обнаружение причины заболевания, является наиболее адекватным, объективным и информативным подходом к диагностике наследственных болезней. Молекулярно-генетическая диагностика используется во всех случаях, когда специфические генетические изменения четко связаны с клиническим фенотипом, генные мутации вызывают склонность к болезни или для пресимптоматической диагностики и семейной профилактики (анализ семейной склонности к определенным болезням, скрининг специфических патологических мутаций) Благодаря данному анализу можно диагностировать такие наследственные болезни, как нарушения жирового обмена (гиперхолестеринемия), болезни в раннем детстве (муковисцидоз), генетически обусловленный рак (рак груди или яичников), тромбоз (мутация Фактора V Ляйдена), бесплодие (азооспермия), нарушения метаболизма (пигментный цирроз печени), мышечные нарушения (мышечная дистрофия Дюшена и Бекера) и др. Так, пресимптоматическая диагностика является принципиально новой возможностью, позволяющей в ряде случаев осуществлять эффективное превентивное лечение или предпринять соответствующие профилактические меры. Но даже в тех случаях, когда эффективное лечение заболевания отсутствует, получение информации о наличии или отсутствии патологического гена для членов семей со случаями наследственного заболевания имеет большое морально-психологическое значение и служит важнейшим фактором для принятия многих жизненно важных решений, связанных с планированием семьи и деторождения, выбора работы и т.д. 10 % всех онкологических заболеваний обусловлено наследственностью. Генетическое тестирование может дать вам оценку риска развития заболевания путем анализа генных мутаций, ответственных за такой риск. Результаты помогут принять взвешенное решение относительно профилактики и уменьшения риска при ранней диагностике рака. Даже если у вас уже обнаружен рак, генетический метод обеспечит вас важной информацией о риске развития второго рака, что поможет вашему врачу выбрать наиболее эффективную стратегию лечения.

Можно ли с помощью лабораторного исследования узнать причину низкого роста человека?

Максим, Луганск.

Отвечает доктор медицинских наук, зав. кафедрой лабораторной диагностики ЛНУ им. Т.Г. Шевченко, директор Луганской диагностической лаборатории Павел Константинович Бойченко.

Чтобы понять от чего зависит рост человека, нужно знать, что его регулирует. Гормон роста выделяется путем взаимодействия гипофиза и печени, который определяет фактор роста. Поэтому необходимо узнать, на каком этапе произошла блокировка, из-за чего не вырабатывается гормон роста. Главная причина низкого роста – гормональная терапия в детском возрасте, которая вызывает блокировку зоны роста хрящей. Современная лабораторная диагностика позволяет выявить истинную причину задержки роста либо подтверждает, что данный рост обусловлен генетикой. В гипофизе вырабатывается гормон роста, который с кровотоком подается в печень, а уже в печени, под влиянием этого гормона, происходит наработка ростовых факторов, которые оказывают ростстимулирующее действие. Поломка может произойти на любом из выше перечисленных этапов: на уровне гипофиза или на уровне печени. Кстати, современные лаборатории располагают всем необходимым, чтобы осуществить точную диагностику и помочь врачу-эндокринологу правильно выбрать схему лечения.

Контакты

Луганская Диагностическая Лаборатория

г. Луганск

ул. Новопромышленная 10

Городской: тел. (0642) 34-71-78

Мобильный:+38 (050) 472-10-63

Мобильный:+38 (066) 175-87-67

Мобильный: (072) 130-05-00

Email: ldl@ldl.com.ua

Время работы:
Пн-Пт: 8.00-14.00
Сб: 8.00-12.00

Подготовка к сдаче анализов

Рекомендации по подготовке Вашего лечащего врача являются первоочередными!

Чтобы получить максимально точный результат анализов, необходимо правильно подготовиться перед сдачей биологического материала для анализов.

Убедительная просьба сохранять направления на анализы для передачи сотрудникам «Медицинского Диагностического Центра Луганская Диагностическая Лаборатория». Это позволит избежать недоразумений при выполнении анализов в лаборатории.